Будущее Управления здравоохранения

У нас есть дежурный по Сочи от минздрава края, Лебедев Александр Викторович...
Сомнительно, правда, что Александр Викторович сможет что-то улучшить... как и муниципальное управление...

Изменениями в 131-ФЗ организация здравоохранения исключена из полномочий органов местного самоуправления и передана на уровень субъекта.
Администрация Сочи (как орган местного самоуправления) теперь не имеет права тратить бюджетные деньги на здравоохранение, в т.ч. и на содержание чиновников управления здравоохранения.

Честно говоря, найти в Законе 131-ФЗ пункт, по которому организация здравоохранения исключена из полномочий органов местного самоуправления, оказалось затруднительно и ссылки на эти изменения не объясняют реальных причин такого упразднения органа - чрезвычайно важного для почти миллионного знаменитого на весь мир города-курорта.

А о последствиях ликвидации Управления здравоохранения можно судить по отзывам в Интернете, из которых имеются лишь единичные позитивные на фоне массовых претензий к работе городских медучреждений, например, в разделе медицина в Сочи http://privetsochi.ru/blog/med_sochi/ - раньше можно было лично обратиться с жалобами в Управление здравоохранение, но теперь имеются только номера телефонов и адреса Интернет-сайтов:

Телефон горячей линии отдела координации медицинской помощи в Сочи 8-988-285-99-95 (круглосуточно).  Сайт министерства здравоохранения Краснодарского края http://minzdravkk.ru/ Телефон 8-800-200-03-66.

Но вот пример попыток добиться нормального обращения с пациентом: 04.02.20 пенсионерка пришла с температурой 38 в поликлинику на ул. Гудаутская в Адлере. Регистратура отправила к дежурному врачу по живой очереди. Прождала 1,5 часа, время приема закончилось, врач отказалась принимать оставшихся и ушла. Талон дали только с 3 попытки. Прием врача-терапевта: послушала, пейте свой амиксин дальше, если до конца недели не выздоровеете (а это был вторник) идите к своему участковому. После жалобы 05.02.20 по тел. горячей линии отдела координации медицинской помощи в Сочи 8-988-285-99-95: "Поликлиника разбирается, ждите…" Итог: через 3 часа ожидания — "если у вас будет температура, приходите завтра, 06.02. к участковому". Пришли, снизошли сделать флюорографию и назначить лечение, анализы на 14.02. В министерство пока не написали, т.к. обращались ранее туда с другим вопросом, толку — ноль (!!!). http://privetsochi.ru/blog/med_sochi/85719.html

Подобных жалоб можно найти немало. Были неоднократно предложения - перевести Сочи из регионального подчинения в подчинение федеральное, как это когда-то и было, чтобы восстановить должный статус уникального в стране города-курорта и места важнейших международных мероприятий, а также и наличия здесь президентских и правительственных комплексов. В этом случае работа учреждений здравоохранения в Сочи, вероятно, может достигнуть даже и уровня столицы, когда с жалобами не надо будет звонить в Краснодар или ездить туда за квалифицированным лечением.

Глава Минздрава России Михаил Мурашко заявил, что ежегодно из-за ошибок и непрофессионализма врачей в стране умирает порядка 70 тыс. человек. Это те смерти, которые можно было предотвратить. «Мы теряем — я не буду целенаправленно называть цифру, у нас есть оценочные данные по летальным исходам и неблагоприятным, есть официальная статистика по фонду — но это фактически на сегодняшний день, если мы посмотрим с тяжелыми осложнениями, это более 70 тыс. человек в год», — цитирует его «Интерфакс».

Это по 200 человек в день теряем не от военных действий и не от терроризма! Так это у нас имеется здравоохранение или только его имитация?

Президент озаботился негативными последствиями "оптимизации" медицины в стране и спадом рождаемости. Однако для уже рожденных и подрастающих детей "оптимизация", видимо, продолжается: об этом вот очередной отклик в Интернете.

"В детской поликлинике на переулке Морском после 5 дней лечения был назначен прием, но так как у ребенка держалась температура был повторно вызван врач. Когда он приехал, то устроил целый скандал, почему ему больного ребенка с кашлем и температурой не привезли в поликлинику, а вместо этого повторно его вызвали. И после объяснения, что ребенку плохо и водить по холоду с температурой не лучший вариант и что может пойти ухудшения, врач спокойно заявил, что пришли бы, а там решили бы лечить дальше или в больницу отправить. При чем это уже практика. У знакомых была такая же ситуация с другим педиатром. Я понимаю, когда да, ребенок прошел лечение, ему становится легче, да тогда идем на прием в поликлинику, но не тогда же, когда температура 38" (!) http://privetsochi.ru/blog/med_sochi/85719.html#comment2850445

Может быть всё же очень необходима в знаменитом на весь мир городе-курорте активно действующая структура, реально ответственная за медицину в Сочи?!

Еще из отзывов жителей Сочи: "о поликлинике №2 на ул. Гудаутсткой, то там практика вообще не принимать никого без талона, а талон можно взять с приемом через неделю, а ждать неделю бывает не реально". 
http://privetsochi.ru/blog/med_sochi/85719.html

Так какие перспективы у медицины в Сочи? Кто бы прояснил ситуацию?

Проблема еще и в том, что в платных медучреждениях практикуют подчас те же медики, которые принимают пациентов и в муниципальных клиниках, нередко с такой квалификацией, которой не всегда оказывается достаточно для полноценного лечения и диагностики даже. Глава Минздрава России Михаил Мурашко заявил, что ежегодно из-за ошибок и непрофессионализма врачей в стране умирает порядка 70 тыс. человек. Это в среднем по 200 человек ежедневно! Можно считать, что такая ситуация абсолютно недопустима даже с позиций национальной безопасности!

По сведениям портала "Рамблер": https://news.rambler.ru/other/41252675/?utm_content=news_media&utm_medium=r
ead_more&utm_source=copylink - в Стелленбосском университете, одном из старейших учебных  заведений Южной Африки - имеется объявление, текст которого не стыдно было бы разместить в каждом учебном  заведении мира в качестве напоминания о том, насколько важно образование:

"Уничтожение любой нации не требует атомных бомб или использования ракет  дальнего радиуса действия. Требуется только снижение качества образования  и разрешение обмана учащимися на экзаменах. Пациенты умирают от рук таких  врачей. Здания разрушаются от рук таких инженеров. Деньги теряются от таких  экономистов и бухгалтеров. Справедливость утрачивается в руках таких юристов  и судей. Крах образования — это крах нации".

Сочи - уникальный город, курорт с многомиллионными посещениями изо всех регионов России и самых разных стран со всех континентов, здесь также проводятся спортивные соревнования и мероприятия международного масштаба. При этом повышается риск массовых заболеваний и эпидемий, включая туберкулез неизлечимых форм, инфекции ЖКТ, грипп, короновирус и др.

Однако готовность местных медицинских учреждений и структур МЧС к чрезвычайным эпидемическим ситуациям под вопросом, если не всегда удовлетворительно обслуживается даже по рядовым потребностям местное население - при отсутствии в Администрации города достаточного контроля и должного управления организациями здравоохранения.

С 1 января 2019 года в соответствии с распоряжением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 30 марта 2018 года № 76-р все муниципальные медицинские учреждения и организации здравоохранения города Сочи были переданы в государственную собственность (!!!) Краснодарского края.  https://new.sochiadm.ru/zhizn-goroda/zdravookhranenie/

И вот вопрос: справятся ли с возможными чрезвычайными ситуациями в городе эти теперь краевые, а также и частные платные медицинские организации, хватит ли квалифицированных кадров разных уровней? Как известно, в войну Сочи был как город-госпиталь, сможет ли он таковым стать при необходимости? На фоне нарастающей в мире эпидемии короновируса - этот вопрос актуален!

На фоне нарастающей в мире эпидемии короновируса уже очевидно, что эта проблема не только "ихняя", но также и наша - российская: на сегодняшний день в России достоверно зафиксировано шесть случаев заражения коронавирусом, - сообщает портал Лента.ру https://lenta.ru/news/2020/03/03/virus/ . По последним данным, новым типом коронавируса в мире заразились 90 тысяч человек, более трех тысяч умерли.

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что может вскоре объявить эту эпидемию пандемией. Во многих странах отменяются многочисленные запланированные мероприятия, карнавалы, спортивные состязания, оперные представления, публичные богослужения в храмах, экономические и прочие форумы и так далее. Жителям рекомендуют избегать массовых скоплений народа, а контактировавших с заболевшими принудительно помещают на карантин.

На этом фоне шокирущей нелепостью видятся сведения о наглядно проблемном состоянии медицины в знаменитой на весь мир олимпийской столице городе-курорте Сочи, в частности, в отношении детских заболеваний, о чем очередное подобное сообщение из Интернета: http://privetsochi.ru/blog/med_sochi/85548.html

" Меня зовут Екатерина Шуркина, я мама 3-хлетней дочки. Моему возмущение нет границ и нет уже сил терпеть все это!  В отделении детской поликлиники в Адлерском районе на улице Кирпичной катастрофически не хватает педиатров!!! У меня пневмония в декабре была из-за этого — сидела здесь по 2 часа в душных переполненых коридорах в очередях с больными детьми по 3 раза в неделю на протяжении месяца!!!

Врачи, которые здесь работают — низкий им поклон!!! — принимают по 2-3 участка, вместо положенного одного. Мы постоянно приходим за 2 часа до начала приёма, чтоб попасть к врачу, а сегодня вот пришли за час и мы уже 15-е в очереди и после меня ещё человек 15 заняли! У моей дочери бронхит! И в декабре был! И мы все вынуждены это терпеть!!!.."  Это послание озаглавлено "Кошмар в детской поликлинике!! Помогите, пожалуйста!"

Подобных сообщений немало. В ситуации в течение уже 30 лет сокращающегося народонаселения в России ("естественная" убыль за 2019 год превышает 300 тысяч человек - почти по тысяче ежедневно!) такое состояние здравоохранения просто ужасает. Поэтому возникает вопрос к местному и региональному руководству: когда, наконец, что-то реально будет сделано для восстановления нормальной работы медучреждений после проведенной катастрофической "оптимизации" здравоохранения и передачи сочинской медицины с 2019 года в управление краевым структурам?

Шутки закончились: Всемирная организация здравоохранения заявила о признании эпидемии короновируса - пандемией. Прекращаются даже контакты между странами, отменяются массовые мероприятия, что коснулось и Сочи - концерты в Сириусе артистов из Австрии перенесены на неопределенное время. Под угрозой срыв курортного сезона в популярных для отдыха странах - Италии, Турции, Испании и других, что ставит под вопрос также и статус на это лето также и Сочи: город-курорт или город-госпиталь как в военное время, если данная зараза прибудет сюда и получит распространение до массового карантина. Готов ли город к такому обороту событий - пока неизвестно и министерство здравоохранения Краснодарского края, которому теперь подчинена вся медицина в Сочи, ситуацию не проясняет - как и нет комментариев о текущих проблемах сочинской медицины,  проявившихся за время после ликвидации Городского Управления здравоохранения в Сочи. Ждём-с!

Здравоохранение передано на уровень региона, все учреждения здравоохранения также переданы на уровень региона. в Сочи есть координационный пункт Минздрава КК, как есть такой пункт у Госжилинспекции, к примеру. Соответственно, управление здравоохранения не нужно.

Кто решил, что в почти миллионном городе-курорте "управление здравоохранения не нужно"? Что разве "координационный пункт Минздрава КК" справляется со всеми проблемами медицины в "городе - госпитале" времен ВОВ? Отзывы жителей говорят об обратном; из соображений денежной экономии или из конъюктурных - город оставили без надлежащего контроля и должного управления в здравоохранении? То же и по Жилищной инспекции - она не справляется очевидно со своими обязанностями издалека, так и Краснодарский Минздрав, видимо, игнорирует неблагополучную ситуацию в бывшей "олимпийской столице" - у кого-то, похоже, есть заинтересованность в переводе здравоохранения всё больше на платную основу? А частные аптеки и платные медцентры разве не имеют интерес больше в денежных прибылях нежели в выздоровлении пациентов, с которых вылечившихся уже денег не возмёшь? Не зря поговорка есть "бесплатному врачу не докажешь, что болен, а платному - что здоров..." Монетизация здравоохранения - это наглядно путь к подрыву благополучия в обществе, а также и безопасности государства при эпидемиях - это разве не очевидно? Население продолжает убывать, а тут ещё коронавирус...

24 февраля здесь проскочила реплика: что нам "ихний" коронавирус.... Вот через полтора месяца наблюдаем этот "ихний" коронавирус уже не только в стране и крае, но и в Сочи, где фактически объявлен карантин, а текущая медицинская помощь отодвинута на дальний план. По сообщению на сайте https://sochi.ru/press-sluzhba/novosti/71/146908/ - в сочинских поликлиниках приостановили диспансеризацию. Жителям рекомендовано также отложить обращения в больницу за плановой помощью, если нет угрозы жизни и здоровью. Такие меры приняты в целях безопасности самих пациентов и медицинских работников. Медицинская помощь в полном объёме оказывается пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, находящимся на заместительной почечной терапии, а также в экстренных случаях.  По всем вопросам, касающимся медицинского обслуживания, можно звонить на горячую линию краевого министерства здравоохранения 8-800-200-03-66 (судя по репликам граждан - как бы "за тридевять земель, в тридесятое царство; см. комментарии выше).

На сайте http://www.privetsochi.ru/blog/med_sochi/86456.html задают вопрос: "Почему сейчас не лечат зубы? В бесплатной стоматологии сходу разворачивают всех, не лечат зубы, ведут прием только по острой боли, и говорят, что могут поставить только либо временную пломбу, либо вырвать...  Подскажите, куда обратиться за лечением в период карантина". Но подсказка та же: "можно звонить на горячую линию краевого министерства здравоохранения 8-800-200-03-66", вероятно, с неопределённым результатом ввиду ликвидации Городского управления, которое такие проблемы на месте должно бы разрешать, не доводя страдальцев до удаления нелеченых зубов.

Еще вопрос о скором с 15 апреля прекращении работы центрального отопления как раз накануне прогнозируемых холодов во второй половине месяца, что, вероятно вызовет простудные заболевания в том числе ОРВИ - мало отличимые по первоначальным признакам от заражения короновирусом. По подозрениям на эти заражения возможны массовые ложные вызовы, но и пропустить реальные случаи распространения эпидемии тоже очень вероятно. На сайте http://privetsochi.ru/blog/bred_sochi/86452.html задают вопрос: " Зачем нас обрекают мерзнуть в холодных квартирах? Это приведет только к увеличению респираторных заболеваний. Кому это нужно в такое сложное время, когда по всему миру свирепствует коронавирус! Просим администрацию города вмешаться и продлить отопительный сезон до 30 апреля включительно."

Ликвидированное Городское Управление здравоохранения могло бы повлиять на эту ситуацию, а захочет ли положительно решить этот актуальный вопрос Администрация города или тем более края - неизвестно.

16 апреля 9 часов, отопления нет, а за окном дождь и всего 8 градусов. Не помогли обращения жителей к руководству: "" Зачем нас обрекают мерзнуть в холодных квартирах? Это приведет только к увеличению респираторных заболеваний. Кому это нужно в такое сложное время, когда по всему миру свирепствует коронавирус! Просим администрацию города вмешаться и продлить отопительный сезон до 30 апреля включительно."  http://privetsochi.ru/blog/bred_sochi/86452.html

Сообщение из Адлера: "Котельная № 19 отключила горячую воду с 15.04.20 во время карантина  http://privetsochi.ru/blog/komunalka/86540.html Писали что по поручению Копайгородского А.С. сроки остановки котельных на ППР перенесены и отключать горячую воду на период самоизоляции не будут. Но сегодня пенсионеры и семьи с детьми сидят без отопления и горячей воды..."

Давно замечено: "Отключили отопление - это к похолоданию!
http://privetsochi.ru/blog/sitiproblem/70837.html  

Уже много лет подряд как только 15 апреля отключают отопление — жди похолодания! И оно наступает регулярно — так и в этом году. По ночам температура понижалась до 4-5 градусов, дома остывают, дневные повышения до 11-14 и даже до 17-18 градусов жильё не согревают. Граждане греются как могут — электричеством, газом даже — в нарушение правил безопасности, но помогает плохо.

Из-за экономии когда-то давно (полвека назад или больше?) была введена норма: отопление включать-выключать при достижении средней температуры в +8 градусов. Нынче платить приходится полностью, так норма эта давно устарела! Граждане платят полностью — и зачем заставлять их мёрзнуть в квартирах и гостиницах, в детсадах и больницах — усугубляя болезни и приобретая новые? Снег здесь бывает и в конце апреля, да и в мае нередки приличные холода."

На фоне пандемии короновируса тем более - так экспериментировать на здоровье граждан не стоило бы, если не хотим вырваться на первые строчки по числу заболевших в стране...

24 апреля - это уже 10-й день как отключено отопление: ночью 6 градусов, днем всего 12 - 14, не жарко, ещё не лето, дома охлаждаются за ночь и не прогреваются за день, во многих квартирах сочинцев холодно и никакие формальные чиновничьи нормативы не согревают! Мерзнут и старики, и взрослые, и дети - на фоне пандемии коронавируса не хватает ещё массовых простуд? На улицу под солнышко погреться нельзя - режим самоизоляции, нарушителям штрафы выписывают. А ведь уже сколько раз поднималась тема: почему при работе отопления в ноябре и апреле всего по полмесяца - деньги с жителей за отопление во многих случаях требуют и берут за полный месяц?!

Компания "Сочигоргаз" призывает сочинцев не использовать газовые плиты для отопления
( http://privetsochi.ru/blog/komunalka/86606.html ).
"Окончание отопительного сезона нередко приводит к ситуациям, когда люди начинают использовать газовые плиты для отопления помещения. В Сочи отопительный сезон заканчивается в середине апреля, но не всегда в это время погода радует теплыми солнечными днями и высокой среднесуточной температурой. По этой причине некоторые люди включают газовые комфорки исключительно с одной целью — повысить температуру воздуха в доме или квартире, не задумываясь о возможных печальных последствиях".

Печальными последствиями могут быть и отравления при утечках газа, и взрывы с пожарами. Благополучие и здоровье людей, похоже, не являются приоритетными по формальным установкам чиновников - это разве нормально в социальном государстве?

 Похоже, с эпидемией коронавируса проблемы медицины в Сочи становятся все более тревожны, поскольку лечение текущих заболеваний и хронических болезней как бы уходят на вторые планы. Из отзывов на сайте http://www.privetsochi.ru/blog/med_sochi/86832.html  "Шиш а не МРТ":

"Сейчас действительно многие врачи, работающие с риском для жизни COVID-19 заслуживают уважение, но не секрет, что ещё довольно много в этой отрасли вымогателей, которые без проплаты себе в карман ничего делать не будут. Им плевать и на Клятву Гиппократа, и на самую элементарную порядочность. Это люди случайные в медицине. Институты заканчивали за взятки, т.к. мамы и папы проплачивали экзамены и зачёты и благородное звание «Врач» превратили только в добычу денег. Ещё одна проблема — это финансирование. Не всё зависит даже от хорошего врача, если нет нужных препаратов, огромная очередь на сложное инструментальное исследование, нищенские зарплаты, достаточное оснащение лабораторий, наличия койко-мест. Прежде, чем требовать от медицины достойного уровня, нужно им всё дать, а это уже зависит от власти, на самом высоком уровне." 

Складывается впечатление, что уровень "дежурного по Сочи от минздрава" явно недостаточен для решения многих имеющихся и нарастающих проблем в здравоохранении уникального города-курорта.  Президент ясно высказал о необходимости доступности медицины для народа, однако эта доступность должна быть реальной и гарантированной государством, что укрепило бы и безопасность самого государства!

Вот посетителя proff: "Администрация Сочи теперь не имеет права тратить бюджетные деньги на здравоохранение..."  Так ради вот этого ликвидировалось Управление здравоохранения и шла так называемая "оптимизация" медицины? Экономия в расходах на здравоохранение и получение денежных доходов от налогов с платных медицинских учреждений?..

Президент России Владимир Путин недавно в своем обращении к нации говорил о том, что "у нас в стране не может быть только одной болезни под названием «коронавирус», но на деле люди не могут получить помощь по ОМС и вынуждены нести свои кровные в платные клиники, где их еще запугивают и разводят на деньги".

По словам президента Лиги защитников пациентов Александра Саверского  постановления о прекращении плановой медицинской помощи населению от главных санитарных врачей получили все субъекты Российской Федерации - об этом материал под знаковым заголовком "Вам давно пора на кладбище". 
https://www.sovsekretno.ru/articles/vam-davno-pora-na-kladbishche/

Продолжает работать поговорка "Торговали - веселились, подсчитали - прослезились!" так хорошо соответствующая нынешним "достижениям" так называемой либеральной рыночной экономики, критериями эффективности которой считаются прибыли в деньгах, но отнюдь не в реальной пользе для населения и страны в целом.

Интересно, что оптимизация подразумевала сокращение, в частности, инфекционных больниц. Причем Минздрав не провел научных и статистических исследований, не посоветовался с врачами, экспертами, учеными. Хотя все это происходило в уже тревожной эпидемиологической обстановке в мире. И вот вам результат — в 2020 году стране не хватает больниц, лекарственных препаратов и врачей. 
https://svpressa.ru/economy/article/265839/

Ну а как в Сочи обстоят на сегодня дела с медицинским обслуживанием жителей - об этом очередной обширный материал с комментариями "Шиш, а не МРТ" на сайте "Привет-Сочи" - очень поучительно:
http://www.privetsochi.ru/blog/med_sochi/86832.html#comment2864049

Будущее здравоохранения вообще...

Здесь был 13.02.2020 г. опубликован этот материал "Будущее Управления здравоохранения" - https://ogdzasochi.ru/gorodproblemy/medicine/1141-buduschee-upravleniya-zdravoo
hraneniya.html - о ликвидации такого Управления в городе-курорте Сочи (!!!) и о последствиях этого. 

Последствия оказались на фоне развивающейся пандемии просто плачевными, о чем, спустя 9 месяцев, можно уже предполагать загадочное будущее здравоохранения вообще, что подтверждает сообщение на сайте Привет-Сочи "МЕДИЦИНЫ в СОЧИ NET! совсем NET" http://privetsochi.ru/blog/med_sochi/88331.html (Комментарии там же):

"Грамотно построенная система здравоохранения в Краснодаре, и полный бардак в Сочи. И сразу становится понятно, где есть руководители, а где бездарные менеджеры. В сочинских поликлиниках, больные пациенты и просто пришедшие на прием, те кто сдает анализы, ВСЕХ собрали в ОДНУ кучу в маленьких коридорчиках и руководству плевать на социальную дистанцию.

Хоть и по новым правилам и положено результат теста на COVID -19 делать в течении 48 часов, но видимо на СОЧИ это не распространяется, у нас через 5-7 суток, может быть будет готов. Растащили бюджетные деньги, оборудование не закупают, только отговорками кормят и сказками. Нигде по стране нет такого хамского, некомпетентного, вредительского отношения к пациентам, как в СОЧИ. МЕДИЦИНА В СОЧИ УМЕРЛА.

В СОЧИ НЕТ ВРАЧЕЙ, ЕСТЬ МЕНЕДЖЕРЫ, вороватые, безграмотные и бездушные. Очень хочется пожелать этим менеджерам, чтоб вы заболели и к вам отнеслись так же, как вы к людям. У нас Роспотребнадзор, может только маски у людей проверять или исполнение указов президента и правительства выполнять не надо?.."

При всем субъективизме автора этого сообщения, приходится предполагать, что наглядно имеющееся сокращение населения России сотнями тысяч ежегодно (!!!), возможно, будет только прогрессировать при имеющейся стратегии финансирования и подготовки кадров в медицине. Читаем и думаем - куда идём или сползаем?..